舟状骨骨折

摘要： 目的探讨带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗舟状骨骨不连的疗效。方法选取我院收治的12例腕舟状骨骨不连患者,采用带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入加克氏针内固定治疗,比较治疗前后腕关节功能以及临床症状改善情况。结果与治疗前相比,所有患者治疗后疼痛、功能状况、活动范围、握力均显著增强,差异具有统计学意义(P<0.01)。随访8~12个月,12例腕舟状骨骨不连全部骨性愈合,腕关节功能恢复良好。结论舟状骨骨不连采用带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入加克氏针内固定治疗后,关节功能明显改善,临床症状缓解,疗效满意。

摘要： 目的 探讨带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗舟状骨骨不连的疗效.方法 选取我院收治的12例腕舟状骨骨不连患者,采用带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入加克氏针内固定治疗,比较治疗前后腕关节功能以及临床症状改善情况.结果 与治疗前相比,所有患者治疗后疼痛、功能状况、活动范围、握力均显著增强,差异具有统计学意义(P＜0.01).随访8 ～12个月,12例腕舟状骨骨不连全部骨性愈合,腕关节功能恢复良好.结论 舟状骨骨不连采用带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入加克氏针内固定治疗后,关节功能明显改善,临床症状缓解,疗效满意.

摘要： 目的:探讨数字断层融合摄影(DTS)在腕舟骨骨折内固定术后评估中的应用价值.方法:90例行腕舟骨骨折内固定术的患者分别在术后1周和2个月时行腕关节普通数字化X线摄影(DR)及DTS检查,其中25例行CT检查.由两位放射科医师采用5分法对三种检查方法获得的图像质量进行评价,并进行统计学分析.由临床医师对术后2个月复查的普通DR和DTS图像上骨折愈合情况进行分析和比较.结果:在术后1周时,DTS组的图像质量评分为(3.59±1.20)分,高于DR组的(2.70±1.19)分,差异具有统计学意义(P<0.05).在术后2个月时,DTS组的图像质量评分为(3.98±1.01)分,高于DR组的(2.91±1.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05).行CT检查的25例中,图像质量评分为(2.08±0.86)分,低于DTS的图像质量评分[(3.88±1.09)]分,差异具有统计学意义(P<0.05).在术后2个月时DTS图像上能清晰显示骨折愈合情况的患者比例为91.1％(82/90),显著高于普通DR的64.4％(58/90),两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在腕舟骨骨折内固定术后复查中DTS能更清晰地显示术区骨质结构及骨折愈合情况,成像质量优于普通DR和CT,具有更佳的临床应用前景.

摘要： Objective To study the clinical effect of minimally invasive incision modified approach in the treatment of scaphoid fracture. Methods From March 2015 to May 2018, 23 cases with scaphoid fracture received treatment in our department were selected. All of them were treated with minimally invasive incision, with kirschner wire inserted into the dorsal side of the wrist, and internal fixator placed at the palmar side of the wrist to treat scaphoid fracture. After the surgery, the patients were fixed with a half-palm sample tube plaster for 2-3 weeks, active rehabilitation exercise was carried out after removal.Results Postoperative follow-up was conducted for 6 to 12 months, all the wounds in the operative area were healed in one stage, no bone nonunion and osteonecrosis were observed, all the fractures healed in 11 to 15 weeks after the operation, the excellent and good rate of May score was up to 93%.Conclusion Minimally invasive incision and modified approach is one of the effective methods in clinical treatment of wrist scaphoid fracture, with good postoperative healing and high satisfaction of the wrist function recovery.%目的 探讨微创切口改良入路手术治疗腕舟状骨骨折的临床疗效.方法 选取2015年3月-2018年5月收治的23例腕舟状骨骨折,均采取联合微创切口手术方法,于腕背侧穿入克氏针定位、腕掌侧置入内固定物治疗.术后予半掌样管型石膏固定2～3周,拆除后积极行康复功能训练.结果 术后随访6～12个月,术区伤口均Ⅰ期愈合,无骨不连及骨坏死等情况.术后11～15周骨折均愈合,May评分优良率达 93%.结论 微创切口改良入路手术方法治疗腕舟状骨骨折,术后愈合情况好,腕关节功能恢复效果满意度高,是临床上有效的治疗方法之一.

摘要： 目的:对比带血管蒂骨移植术与腕关节融合术治疗腕舟状骨骨折不愈合的效果;方法:选取2016年1月至2017年10月本院骨科收治的62例腕舟状骨骨折不愈合患者,随机分为A、B组,A组患者进行带血管蒂骨移植术治疗,B组患者进行腕关节融合术治疗,比较两组患者腕关节功能、手术前和术后3个月VAS评分、骨折愈合时间、石膏拆除时间.结果:A组患者腕关节功能恢复优良率为96.77％,较B组患者的87.10％提高(P0.05),术后3个月两组患者的VAS评分均下降,两组患者术后3个月VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),A组骨折愈合时间、石膏拆除时间较B组短(P<0.05).结论:带血管蒂骨移植术治疗腕舟状骨骨折不愈合可促进患者腕关节功能的恢复,缩短骨折愈合时间和拆除石膏外固定时间,值得推广应用.

摘要： 目的 探究腕关节镜下微创骨移植治疗舟状骨骨折骨不连的临床疗效,为患者的临床治疗提供参考.方法 回顾性分析本院2017年6月至2018年6月间收治的腕舟状骨骨折患者48例临床治疗情况,并选择其中7例骨不连患者作为本次研究对象,所有患者均采取腕关节镜下微创骨移植治疗,分析患者术后治疗效果以及Mayo腕关节功能评分.结果 患者X线片显示,所有患者在接收治疗后病情均明显改善,骨折愈合良好;患者治疗后腕关节疼痛、活动范围、握力、旋转等功能状态与治疗前比较有明显改善(P＞0.05),患者经过治疗后,Mayo腕关节评分显示优4例,良2例,可1例,差0例,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05);患者经过治疗后均未出现骨坏死、骨折不愈合、腕功能障碍、感染以及关节疼痛等并发症,患者术后恢复良好.结论 采用腕关节镜下微创自体骨移植治疗舟状骨骨折不连具有较为理想的临床效果,患者术后恢复良好,值得在临床治疗中广泛推广.

摘要： Objective Scaphoid fractures are the most common fractures of the carpus. The diagnoses of scaphoid fractures, after an initial inconclusive X-ray, relay on radiologists' opinions commonly. We try to investigate the value of MRI in occult scaphoid fractures by analyzing the data of patients with wrist injuries. Methods The patients with suspected scaphoid fractures coming to hebei province cangzhou hospital of integrated traditional and western medicine between 2010 and 2015 were performed X-rays and the patients without fractures on initial plain X-ray underwent a MRI scan. We collected and analyzed the data of pa-tients' age, gender, injury causes and radiographic images. Results 54 patients were recruited in this study with the average age of 36. 3 years, including 38 males (70. 4%) and 16 females (29. 6%). 16 (29. 6%) out of 54 were diagnosed with frac-tures and 23 patients (42. 6%) with other injure. Conclusion Results of this study demonstrated a major role that MRI should play in management of suspected scaphoid fractures. We strongly recommend the application of MRI in the early stage of occult scaphoid fractures.%目的 探讨腕关节舟状骨骨折MRI的诊断价值.方法 对怀疑舟状骨骨折的腕关节外伤54例患者行X线检查,筛选出未观察到骨折线的患者进一步行腕关节MRI检查.采集患者的年龄、性别、致伤原因、X线及MRI资料进行分析.结果 本研究共纳入可疑性舟状骨骨折患者54例,其中男性38例,女性16例,平均年龄36.3岁.受伤机制为高处坠落、跌倒、运动损伤和交通意外等.腕关节MRI显示正常者15例,骨折患者16例和其他损伤患者23例.其中舟状骨骨折11例,其他单发骨折5例.结论 腕关节MRI在可疑性舟状骨骨折的诊断和治疗中具有重要作用.

摘要： 目的：探讨应用带血管蒂的逆行骨膜骨瓣桡骨瓣在舟状骨骨折治疗中的临床疗效.方法：6例陈旧性舟骨骨折病人(最长时间达1.5年,最短时间为3个月),切开复位内固定+带血管蒂桡骨瓣翻转植入修复+克氏针内固定手术治疗.结果：4例(骨折后3-6个月)术后2个月复查X线片,有骨痂形成.3-6个月复查X线片,骨性愈合.腕部疼痛消失.1例骨折对位不佳,术后1年骨折愈合,腕部疼痛症状无明显好转,由于固定时间较长拇指活动受限明显.1例(骨折后1.5年,入院时X线片示有骨密度增高)X线片近断端骨质坏死,腕部疼痛症状无明显好转.结论：带蒂桡骨瓣可以有效治疗舟状骨骨折.

摘要： 腕舟状骨骨折是腕骨骨折中常见骨折,占腕骨骨折的71.2％,由于解剖和血供特点,自身修复能力差,骨折后容易发生骨不连、骨缺血性坏死[1、2]、.自2000年4月2005年8月我们共收治22例舟状骨陈旧性骨折不愈合患者,采用带桡动脉返支茎突骨膜骨瓣移位治疗,取得了较满意的治疗效果.

摘要： 目的：分析掌侧切口Herbert加压螺钉内固定技术治疗舟状骨折的临床疗效.方法：采用掌侧切口Herbert钉内固定治疗舟状骨腰部骨折18例.结果：本组获随访6～12个月骨折均获得愈合,骨折平均愈合时间为4.8个月,腕关节功能评定参考改良Mayo法评分标准优良率为88.9％.结论：舟状骨腰部骨折患者采用掌侧切口Herbert钉内固定治疗,固定可靠稳定,可早期进行功能锻炼,近期疗效满意疗效.

摘要： 一种腕关节舟状骨位拍片辅助装置，手持部为与手掌形状相匹配的曲面结构，手持部与前臂支具纵轴间向腕部尺侧偏离30°～40°夹角；前臂支具为与前臂中部形状相匹配的曲面结构；手持部与前臂支具通过连接杆固接；手持部与前臂支具均向尺侧倾斜至腕部桡侧与水平面呈20°～30°夹角；支架Ⅰ和支架Ⅱ分别固定在手持部和前臂支具下部，且底部端面在同一水平面上。本发明的有益效果：使用简单，操作方便，拍出的片子整齐划一，可拍摄腕关节舟状骨位的全部长度，舟状骨各个部分均能完整显露，且形态显示良好、不变形，与周围结构重叠少，甚至完全无重叠，舟月关节间隙和舟骰关节间隙显示清楚；杜绝了体外异物伪影产生，避免了误诊和漏诊的产生。

摘要： 本实用新型属于X线检查技术领域，尤其是一种用于腕部舟状骨轴位X线检查时的固定装置，针对现有的装置缺少固定设备的问题，现提出如下方案，包括工作台，所述工作台的顶部一侧设置有检查模块，检查模块的一侧两端均设置有转动环，检查模块的一端安装有驱动组件，两个转动环之间通过挡板进行连接，远离驱动组件的转动环内部设置有承托板，承托板靠近转动环的一端顶部设置有挤压板，挤压板的两端内部均贯穿转动连接有丝杠，检查模块靠近驱动组件的一侧设置有固定块，固定块靠近转动环内部的一端顶部设置有贴合片。本实用新型具有能够方便的对患者的手臂和手掌进行固定，防止检查时产生移动、能够方便的环绕进行拍摄检查，无需患者移动的优点。

摘要： 本实用新型公开了一种新型腕关节舟状骨位新型摄影装置，包括固定底座，所述固定底座的内部开设有内仓，所述固定底座的顶部固定连接有固定台，所述固定台的顶部固定连接有放置台，所述固定底座与固定台之间设置有转动盘，所述转动盘的一端与内仓的内腔转动连接，所述转动盘靠近内仓一端的表面固定连接有固定柱，所述固定底座远离固定台一端的表面安装有电机，所述电机的输出端固定连接有活动轴，所述活动轴的输出端穿过固定底座并延伸至内仓的内部，所述活动轴的两侧皆固定连接有连接块，所述活动轴的顶部固定连接有转动柱，所述转动盘的一侧设置有环块。本实用新型可以对无法翻动手腕的使用者的手腕部位进行多角度拍摄。

摘要： 本实用新型公开了一种新型腕关节舟状骨位新型摄影装置，包括安装底座、手掌固定件，所述安装底座的顶部固定安装有两个安装板，两个所述安装板的内部均设置有轴承，所述安装底座的顶部通过所述安装板活动安装有第一转轴，所述第一转轴的一端固定套接安装有第一齿轮，所述手掌固定件设置在所述第一齿轮一侧的侧壁上，所述安装底座的内部通过所述轴承活动安装有第二转轴，所述第二转轴上固定套接安装有第二齿轮，所述第二齿轮位于所述第一齿轮的正下方，所述安装底座顶部的中间位置处开设有开口，所述第一齿轮的侧边通过所述开口延伸至所述安装底座的内部。本实用新型通过设置一系列的结构使得本装置具有摄影位置精确和易于疾病诊断等特点。

摘要： 一种腕关节舟状骨位拍片辅助装置，手持部为与手掌形状相匹配的曲面结构，手持部与前臂支具纵轴间向腕部尺侧偏离30°～40°夹角；前臂支具为与前臂中部形状相匹配的曲面结构；手持部与前臂支具通过连接杆固接；手持部与前臂支具均向尺侧倾斜至腕部桡侧与水平面呈20°～30°夹角；支架Ⅰ和支架Ⅱ分别固定在手持部和前臂支具下部，且底部端面在同一水平面上。本实用新型的有益效果：使用简单，操作方便，拍出的片子整齐划一，可拍摄腕关节舟状骨位的全部长度，舟状骨各个部分均能完整显露，形态显示良好、不变形，与周围结构重叠少，甚至完全无重叠，舟月关节间隙和舟骰关节间隙显示清楚；杜绝了体外异物伪影产生，避免了误诊和漏诊的产生。

摘要： 本实用新型公开了一种腕舟状骨克氏针导向装置，腕掌部固定支具包括设置在腕部的腕部支具和腕部前端延伸出的掌部支具，掌部支具将拇指固定处于内收位；腕掌部固定支具通过固定带固定，金字塔样克氏针定位导板通过固定带固定在腕掌部固定支具的腕部支具前侧；金字塔样克氏针定位导板包括上下两层多孔板以及两层多孔板之间的连接杆，上层多孔板面积较大，下层多孔板面积较小，两块多孔板均为正方形，以连接杆连接后呈倒金字塔样，两层多孔板上均匀分布有均一大小的圆孔。本实用新型保证了克氏针能准确置入，克氏针在舟状骨内穿针次数少，能有效减少舟状骨内血供的破坏，能减少透视次数，减少辐射危害。

摘要： 本实用新型公开了一种用于手舟状骨骨折手术的腕关节固定装置，包括第一固定组件、第二固定组件和调节组件。第一固定组件包括第一固定带和第一紧固件，第一固定带穿过患者的拇指和食指之间，并环绕于手掌周侧，第一紧固件固定于第一固定带，使第一固定带压紧固定于手掌周侧。第二固定组件包括第二固定带和第二紧固件，第二固定件环绕于患者的前臂周侧，第二紧固件固定于第二固定带，使第二固定带压紧固定于前臂周侧。调节组件连接于第一固定带和第二固定带，用以将患者的腕关节调节至旋前状态，及在旋前状态时调节腕关节的尺偏角度和背伸角度。本实用新型结构简单、设计合理，能够大大缩短患者的手术时间及提高手术效果。

摘要： 本实用新型公开了一种舟状骨骨折内固定导向器，具体涉及医疗领域，包括固定框架，所述固定框架的内部下侧左右两侧壁之间转动连接有螺纹杆，所述螺纹杆左右两侧的螺纹方向相反，所述螺纹杆上左右两侧对称螺纹连接有移动块，两侧所述移动块的上部均固定连接有竖向支撑杆，两个所述竖向支撑杆的顶端均固定连接有横向支撑杆，两个所述横向支撑杆的远离固定框架侧壁一端均固定连接有夹板。本实用新型通过设有螺纹杆，有利于通过控制螺纹杆便可以控制限位滑块在限位滑槽内进行相向滑动，因为螺纹杆设置的螺纹左右对称，进而转动旋钮使得夹板将骨折部位进行固定，此实用新型结构简单，固定效果明显，操作简单，安全性高。

摘要： 本实用新型涉及一种舟状骨骨折手术克氏针导向器，其结构包括调节架、调节臂、连接臂以及套筒。在调节架上开有滑槽，滑槽为弧形的，且滑槽位于调节架的一端，调节臂从该端穿接于滑槽内。连接臂固定在调节臂的端部，在连接臂的端部设有尖钩，滑槽与调节臂为圆弧形，滑槽与调节臂的圆心相同，且尖钩位于滑槽与调节臂的圆心处，套筒指向尖钩所在位置。在调节架的另一端开有穿接孔，穿接孔的轴心方向与调节臂的半径方向重合，套筒穿接于穿接孔内。本实用新型结构简单、使用方便、效果良好，避免了对舟状骨滋养血管的损伤，能够有效固定骨折断端，大大缩短手术所需时间，从而能够有效促进舟状骨骨折的愈合，避免舟状骨近端骨折缺血坏死的可能。

摘要： 本实用新型涉及一种舟状骨骨折经皮固定用手术导板，包括掌侧板和背侧板，掌侧板和背侧板对应拼合，掌侧板对应背侧板的侧面内开有掌腕固定槽，掌腕固定槽的形状与人体腕部的掌侧面相匹配，背侧板对应掌侧板的侧面内开有背腕固定槽，背腕固定槽的形状与人体腕部的掌背侧面相匹配，掌侧板和背侧板拼合后掌腕固定槽和背腕固定槽对应拼合形成腕部固定槽，腕部固定槽的形状与人体腕部相匹配，掌侧板上设有导向管，导向管的管孔内部容纳经皮固定用的钢针、管孔的延伸方向与人体腕部舟状骨的纵轴方向一致。本实用新型易化了钢针穿刺的导入过程，钢针的穿刺位置精确定位，增加了一次性穿针的成功率，减少对骨质的破坏，缩短手术时间，减轻病人的痛苦。