安罗替尼在治疗癌症患者中高血压的发生率和发生风险:一项系统评价和Meta分析

摘要

目的 为了明确癌症患者应用安罗替尼后高血压发生率和发生风险,同时比较安罗替尼与其他血管内皮生长因子受体(VEGFR)抑制剂之间高血压发生率的差异.方法 检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、ASCO、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献服务系统数据库,收集与安罗替尼相关的前瞻性Ⅱ期和Ⅲ期且有准确记录高血压不良反应发生情况的临床试验,采用R软件(3.6.0版本)对安罗替尼高血压不良反应发生率和发生风险进行Meta分析,使用SPSS软件(26.0版本)比较安罗替尼与其他VEGFR抑制剂之间高血压发生率的差异.结果 来自13项研究的1387名癌症患者被纳入Meta分析.使用安罗替尼的高血压总发生率约为47.1％(95％CI:37.7％～56.6％),高等级高血压发生率约为10.6％(95％CI:7.4％～14.2％),与安慰剂相比,安罗替尼可显著增加高血压发生风险(RR=5.58,95％CI:2.29～13.60,P<0.01)以及高等级高血压发生风险(RR=27.78,95％CI:3.56～216.86,P<0.01).另外,安罗替尼高等级高血压发生率与阿昔替尼(RR=0.79,95％CI:0.61～1.02,P=0.066)和卡赞替尼(RR=0.87,95％CI:0.67～1.13,P=0.290)相似,其余均高于其他VEGFR抑制剂.结论 在使用安罗替尼的癌症患者中,高血压发生率较高,且显著增加发生高血压风险,建议临床对血压进行密切监测并及时治疗.