中国北方地区4所生殖中心全胚冻存策略应用临床结局分析

摘要

目的：探讨全胚冻存策略的临床应用价值。方法：回顾性分析中国北方地区4家医院生殖中心在2011年4~9月期间9 055例全胚冻存患者的临床资料，按照全胚冻存的原因分为5组，即卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS）组、孕酮升高组、内膜因素组、输卵管积水组和其他原因组。分析首次解冻胚胎移植周期的临床妊娠率、着床率以及累计临床妊娠率。结果：OHSS组首次解冻胚胎移植周期的临床妊娠率、着床率以及累计临床妊娠率分别为55.4%、34.8%、73.7%，孕酮升高组分别为25.5%、11.2%、43.1%，内膜因素组分别为54.8%、34.4%、61.5%，输卵管积水组分别为60%、30%、60%，其他原因组分别为36.0%、24.5%、44.0%。结论：中、重度OHSS是全胚冻存策略的主要适应证之一，在新鲜周期移植前出现中、重度OHSS的患者，采用全胚冷冻策略可获得良好的临床妊娠结局。对于孕酮升高、内膜因素及有输卵管积水的患者（取卵后行输卵管积水处理），可借助全胚冻存策略，争取到较好的临床结局。