富血小板纤维蛋白应用于年轻恒牙牙髓血运重建术的临床研究

摘要

目的:比较富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)牙髓血运重建术和经典牙髓血运重建术对患儿年轻恒牙的临床治疗效果.方法:选择16例患儿的18颗牙髓坏死伴或不伴根尖病变的年轻恒牙,行PRF牙髓血运重建术,选择同期行经典牙髓血运重建术的20例患儿的22颗患牙作为对照组.所有观察患儿/患牙均符合纳入标准,术后定期复查,对其临床表现及X线片进行评估及测量.通过治疗前后的临床记录及影像学资料评价治疗的成功率,并测量和比较治疗前后X线片上患牙的牙根长度、根管壁厚度及根尖孔大小的变化.结果:复查时间6～ 16个月,两组患儿的大部分患牙症状消失,根尖周病变得到控制或愈合(研究组17/18,对照组21/22),研究组患牙治愈率(83.3％)和对照组患牙治愈率(68.2％)的差异无统计学意义(P =0.446).影像学结果显示,两组患儿年轻恒牙牙根均有一定程度发育,表现为牙根继续增长,根管壁增厚,根尖孔缩小(研究组15/18,对照组15/22).研究组患牙根管壁增厚程度较对照组明显(P =0.039),两组的牙根长度增加(P =0.411)及根尖孔大小缩小(P =0.737)的差异无统计学意义.在牙髓活力恢复(P=0.517)、根管内钙化(P =0.324)及牙冠变色(P=0.386)方面,两组间差异也无统计学意义.结论:PRF牙髓血运重建术和经典牙髓血运重建术对患儿年轻恒牙的治疗效果均较好,但PRF牙髓血运重建术促进患儿年轻恒牙根管壁增厚的效果优于经典牙髓血运重建术.