临床护士实践鼻饲护理循证指南的障碍和支持因素

摘要

目的 探讨将基于证据的《成人经鼻胃管喂养临床实践指南》进行临床转化的障碍和支持因素.方法 对上海市某三甲医院的3个试点科室护士(n=6,n=6,n=8)分别进行小组焦点访谈,了解护士层面的障碍和支持因素,访谈过程全程录音,转成文本后,由2名研究者独立进行分析,整合结果.结果 证据进行临床转化过程中,主要的障碍因素有8个:工作量增加、人员资源缺乏、过度依赖固有习惯、质疑证据、担心对患者产生不利影响、缺乏相应的工具、缺乏沟通和患者自身情况的限制;2个支持因素:证据易于实施、掌握一定的循证护理知识.结论 在指南进行临床转化的过程中,要不断地剪裁干预策略,尽可能地克服障碍,并最大限度地利用促进因素,推动证据的临床应用.