改良深部吸痰对颅脑损伤患者高原波和呼吸机相关肺炎的影响

摘要

目的 探讨改良深部吸痰对颅脑损伤患者高原波和呼吸机相关肺炎的影响.方法 选择105例颅脑损伤患者为研究对象,根据随机数字表分为3组并给予不同的吸痰方式,其中Ⅰ组(n=38)采用深部吸痰法,Ⅱ组(n=35)采用改良深部吸痰法,Ⅲ组(n=32)采用浅部吸痰法.比较3组患者吸痰前后颅内压变化、术后3d内高原波-A波和高原波-B波峰值及出现频次、吸痰前后经皮氧饱和度变化以及入院10d内呼吸机相关肺炎发生情况差异.结果 吸痰时3组颅内压均较前明显升高,而吸痰后则逐渐下降,其中Ⅰ组升高幅度最为明显,Ⅱ组次之,Ⅲ组最小,两两比较吸痰时与吸痰后1 min差异均有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组高原波-A波和高原波-B波波峰值和频次均明显高于其余两组,差异均有统计学意义(P＜0.05).吸痰时3组经皮氧饱和度均＞94％;Ⅲ组速发型呼吸机相关肺炎和呼吸机相关肺炎总发生率均明显高于其余两组,且呼吸机相关肺炎发生时间明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 使用改良深部吸痰法对高原波影响较小,呼吸机相关肺炎的发生率较低,且发生时间延后,临床安全性相对较高.