脑脊液置换联合鞘内给药治疗结核性脑膜炎1例的护理

摘要

结核性脑膜炎是由结核杆菌侵入蛛网膜下隙引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑血管及部分脑实质病变的疾病。结核性脑膜炎是结核病中最为严重的一种，此病呈进行性加重，预后不良，且病死率高。应用抗结核药是治疗结核性脑膜炎的重要措施，但由于抗结核药物不易透过血一脑屏障，全身给药很难取得良好效果。脑脊液置换相当于炎性引流，能加快炎性物质排出。鞘内给药能增加脑脊液内药物浓度，形成局部高浓度的杀菌环境，抑制炎性反应，减少渗出，抑制纤维化而防止黏连。2011年5月，本院感染科收治1例重症结核性脑膜炎患者，在常规抗结核、对症治疗的基础上实施脑脊液置换联合鞘内给药治疗，效果满意，现将护理报告如下。