脑脊液置换

摘要： 目的:探讨对中晚期结核性脑膜炎患儿进行脑脊液置换联合鞘内注射治疗的效果及对其脑脊液生化指标、白细胞数目和压力的影响。方法:纳入竹溪县人民医院2019年7月至2021年12月收治的结核性脑膜炎患儿66例作为研究对象。按照随机、平均分组的原则将其分为对照组和观察组,每组各有患儿33例。对对照组患儿进行全身抗结核治疗,观察组患儿在对照组的基础上行脑脊液置换联合鞘内注射治疗。比较两组患儿的临床疗效、脑脊液转阴的时间、头痛消失的时间、住院的时间及脑脊液生化指标、白细胞数目和压力。结果:治疗后,观察组患儿脑脊液转阴的时间、头痛消失的时间和住院的时间均短于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿脑脊液中氯化物的水平高于对照组患儿,其脑脊液中蛋白的水平、白细胞数目和脑脊液压力均低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗的总有效率和显效率均高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对中晚期结核性脑膜炎患儿进行全身抗结核治疗的基础上,对其实施脑脊液置换联合鞘内注射治疗的效果显著,能有效提高其疗效,改善其脑脊液生化指标、白细胞数目及压力,缩短其治疗的时间。

摘要： 目的 探究脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗结核性脑膜炎的临床效果.方法 68例结核性脑膜炎患者,按照入院先后顺序分成对照组与观察组,每组34例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上采用脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗.比较两组患者临床疗效、退热时间、疼痛消失时间、脑脊液压力恢复时间及住院时间.结果 观察组患者退热时间(12.33±1.73)d、疼痛消失时间(8.73±2.57)d、脑脊液压力恢复时间(10.36±3.44)d及住院时间(35.46±15.28)d均明显短于对照组的(16.70±2.76)、(15.56±3.84)、(15.70±5.28)、(45.33±23.47)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗总有效率94.12％高于对照组的73.53％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对结核性脑膜炎患者,临床给予脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗效果十分显著,可及时改善患者临床症状,促进脑脊液压力恢复正常,缩短住院时间,值得推荐.

摘要： 目的 探讨联合治疗结核性脑膜炎的临床疗效.方法 选取2017年1月至2020年2月在我院进行治疗的结核性脑膜炎患者18例进行观察研究,根据随机分配的原则将18例患者分为观察组和对照组,每组9例.对照组患者采用抗结核药物等常规治疗,观察组患者则在对照组患者的基础上采用脑脊液置换(CSF置换)联合鞘内注射对结核性脑膜炎患者进行治疗.通过对两组患者的CSF指标、临床症状观察、生活质量及治疗效率进行评判,判断联合治疗结核性脑膜炎的临床疗效.结果 观察组患者的CSF指标优于对照组患者,观察组患者的临床症状观察结果优于对照组患者,观察组患者的生活质量高于对照组患者,观察组患者的治疗效率高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论 通过对比两组患者的研究结果,证明脑脊液置换(CSF置换)联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床疗效很好,能够帮助患者缓解临床症状,减少患者的并发症发生率,提高患者的生活质量,提高医院治疗效率的同时促进医患关系的和谐发展,具有很高的临床学价值,值得临床推广使用.

摘要： 目的:探讨对蛛网膜下腔出血(SAH)患者,在出血后24 h内分别给予腰大池引流脑脊液置换与腰椎穿刺脑脊液置换对血管痉挛的影响。方法:选取70例SAH分成两组,35例对照组采取常规腰椎穿刺脑脊液置换法,35例研究组采取腰大池引流脑脊液置换法,比较两组干预效果。结果:研究组血管痉挛发生率为5.71%,明显低于对照组22.86%的发生率,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对SAH患者,早期采取腰大池引流脑脊液置换可取得较满意的效果,促进症状的改善及降低血管痉挛的发生率,值得推广。

摘要： cqvip:结核性脑膜炎是临床的常见病,起病隐匿、病程慢、发病率高,近几年,结核病的发病率、病死率明显增加^([1])。临床上,主要采用药物治疗结核性脑膜炎,但单纯的抗结核治疗,疗效并不理想,本文就脑脊液置换结合不同药物治疗结核性脑膜炎进行研究,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料对2019年1月-12月期间我院收治的60例结核性脑膜炎患者随机分组进行研究,对照组30例,男性20例,女性10例,平均年龄为(50.61±8.14)岁,平均病程为(3.08±1.39)年,观察组30例,女性11例,男性19例,平均年龄为(51.33±8.05)岁,平均病程为(3.11±1.27)年。

摘要： cqvip:单核细胞增多性李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)为一种致死食源性细菌,感染人体后可引起胃肠炎、败血症、脑膜炎,具有高致死率、高致残率的特点。本病发病率极低,国内鲜有报道。现就1例IgA肾病合并LM脑膜炎患者进行报告。

摘要： 目的:探讨莫西沙星联合鞘内注射及脑脊液置换治疗对结核性脑膜炎(TBM)患者脑脊液肌酸激酶同工酶BB(CK-BB)、可溶性CD163(sCD163)、炎症因子(TNF-α、IFN-γ)水平的影响及其临床疗效.方法:选取2015年4月-2019年4月,在河北大学附属医院结核科住院治疗的难治性TBM患者80例,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.2组患者均行鞘内注射、脑脊液置换治疗及抗结核基础治疗;观察组在此基础上予以莫西沙星静脉滴注治疗.比较2组患者脑脊液中CK-BB、sCD163、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)含量变化及脑脊液生化指标,并进行疗效判断,观察2组不良反应发生情况.结果:治疗28 d后,2组患者脑脊液中CK-BB、sCD163及TNF-α、IFN-γ白细胞、蛋白、脑脊液压力显著降低,且观察组低于对照组(P均＜0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,2组患者脑脊液中葡萄糖、氯化物水平显著提高,且观察组高于对照组(P 均＜0.05),不良反应发生率无明显差异.结论:莫西沙星联合鞘内注射及脑脊液置换治疗能有效降低TBM患者脑脊液CK-BB、sCD163、炎性因子TNF-α、IFN-γ、白细胞及蛋白含量,提高葡萄糖和氯化物水平,且临床疗效较好.

摘要： 目的:研究不同频次鞘内注射异烟肼、地塞米松与尿激酶联合脑脊液置换治疗结核性脑膜炎的效果.方法:本院收治的54例结核性脑膜炎患者作为研究,按照治疗方法的不同将其随机分为对照组和研究组.对两组患者均给予常规四联药物治疗与脑脊液置换疗法,在此基础上研究组与对照组鞘内注射异烟肼、地塞米松与尿激酶.结果:研究组临床症状缓解时间及脑脊液各项指标恢复时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后,两组脑脊液细胞个数、蛋白质、葡萄糖及氯化物水平均显著改善,且研究组优于对照组(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率为88.89％,明显高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(χ2=4.316,P<0.05).结论:适量加大频次鞘内注射异烟肼、地塞米松与尿激酶联合脑脊液置换方法对治疗结核性脑膜炎有显著疗效.

摘要： 目的:探讨对蛛网膜下腔出血(SAH)患者,在出血后24 h内分别给予腰大池引流脑脊液置换与腰椎穿刺脑脊液置换对血管痉挛的影响.方法:选取70例SAH分成两组,35例对照组采取常规腰椎穿刺脑脊液置换法,35例研究组采取腰大池引流脑脊液置换法,比较两组干预效果.结果:研究组血管痉挛发生率为5.71％,明显低于对照组22.86％的发生率,差异有统计学意义(P0.05).结论:对SAH患者,早期采取腰大池引流脑脊液置换可取得较满意的效果,促进症状的改善及降低血管痉挛的发生率,值得推广.

摘要： 目的:观察动脉瘤栓塞术联合脑脊液置换治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果.方法:选取180例临床治疗患者为研究对象,患者均有病理证实为动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,随机将其分为实验组和对照组,各90例.结果:实验组客观指标观察、并发症发生率对比均要好于实验组(P<0.05).结论:在研究分析中得出,以置换术联合治疗为患者处置后,患者治疗的效果改善明显,相关的指标控制维护效果较好,所以能够将该法应用到临床,以此为患者治疗水平提升奠定基础,提高患者临床治疗指导能力.

摘要： 蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科急危重症之一。早期最大限度清除血性脑脊液,是治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛、蛛网膜粘连,减少并发症,提高蛛网膜下腔出血治愈率的关键。我院自2000年1月至2006年12月采用腰穿脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血37例,疗效显著,本文对其临床资料、治疗方法、治疗结果以及护理干预措施进行了介绍并讨论。

摘要： 随着脑血管病的发病率增加,重型脑室出血已不少见,多见于继发,病情严重,病死率较高.本文对应用侧脑室外引流、脑脊液置换、血肿碎吸治疗28例重型脑室出血的临床疗效进行了分析.

摘要： 本文总结报告作者自1996年1月至2002年1月间采用脑脊液置换、鞘内注射之止血并尼莫地平治疗脑血管病蛛网膜下腔出血30例并与传统方法进行比较的临床资料.

摘要： 脑室出血量大时可引起全脑室系统铸型或一侧脑室伴中线脑室系统铸型，引起脑脊液循环障碍的梗阻型脑室出血，疗效差，死亡率高达20％～80％。采用侧脑室持续外引流加尿激酶灌注并腰穿脑脊液置换治疗，能达到引流脑脊液，降低颅内压，缓解脑积水，加速脑水肿廓清，清除脑室内积血的目的。本文介绍了采用此方法治疗重型脑室出血患者52例，血肿清除时间平均8.2天，病死率25％，取得了较为满意的效果。

摘要： 有效缓解头痛、清除血肿是救治tSAH病人的重中之重。本研究应用腰椎置管短期反复脑脊液置换及尿激酶注射，取得了良好的效果。文章对临床资料及治疗方法进行了介绍。

摘要： 原发性蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科的一种常见危重疾病,且大多采用保守治疗。1991年12月～2003年12月,笔者采用CSF置换治疗了原发性SAH58例,并与同期未采用该疗法的SAH53例进行回顾性对比分析,评价CSF置换治疗SAH的疗效及安全性。本研究发现CSF置换术能明显缓解患者头痛剧烈程度，缩短头痛、发热及颈强直持续时间，与对照组相比有显著差异，对脑积水和脑血管痉挛致脑梗死、应激性溃疡的发生率两组之间也有显著或非常显著差异，两组的疗效比较亦有显著差异。死亡率置换组极显著低于对照组。在SAH不能予以病因治疗时，CSF置换不失为一种有效的治疗方法。

摘要： 蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见严重疾病,脑脊液(CSF)置换法是简单、有效的治疗措施,多数采用等量置换。该院对1998～2003年24例原发性SAH进行不等量CSF置换,取得一定临床效果。

摘要： 本研究进行了应用生理盐水置换脑脊液结合尿激酶椎管内注射治疗动脉瘤术后蛛网膜下腔出血的临床研究,收到良好效果，总结介绍了该方法的成功经验。

摘要： 本发明公开了一种脑脊液引流置换注入压力监护治疗装置，包括测压管，所述测压管的一端连通有穿刺针，测压管的另一端连通有颅内压监护仪，且颅内压监护仪的侧面安装有开源单片机，本脑脊液引流置换注入压力监护治疗装置，通过引流装置对脑脊液进行引流，从而来改变颅内压力，保证了手术的安全性，通过灌注装置将生理盐水或人工脑脊液输送至测压管，通过测压管作用于颅腔内，从而来对患者进行治疗，引流装置和灌注装置之间连接在测压管上，无需三通接头，大大提高了操作的便捷性，通过计量装置对添加管的添加量进行调节，其计量精确，能够进行精确用药，避免用药过多对患者造成副作用。

摘要： 一种用于密闭腰椎穿刺及脑脊液置换的装置，该装置包括腰椎穿刺针、注射器以及用于连接腰椎穿刺针和注射器的连接器，所述连接器内设有一个具有四个连通管的连通装置。本发明有益效果：功能多样，使用安全方便，用于腰椎穿刺，密闭性好，无菌，可分向操作，能有效避免腰穿、鞘内注药导致引流致颅内感染风险，可控制脑脊液流速避免脑疝形成的危险，可通过本装置中的侧孔、注射器进行鞘内注药，可注入不同药物，并通过阀门控制药液的流速，通过调压阀控制注药时的压力，合理安全进行鞘内注射。

摘要： 本发明公开了一种脑脊液置换用测压放液注射装置，涉及医疗器械领域，包括控制台、放液装置、注射装置、连接管和穿刺针；放液装置包括脑脊液存储罐，脑脊液存储罐顶部设置有与其配合的第一罐盖；注射装置包括盐水存储罐，盐水存储罐顶部设置有与其配合的第二罐盖；盐水存储罐内底部固定设置有泵；连接管首端固定连接有第一连接头，连接管上还通过三根支管分别固定连接有三个连接套管；穿刺针包括针管和与针管末端固定连接的第二连接头，第二连接头与第一连接头相互配合。本发明脑脊液的置换过程自动进行，放液注射效率高，不易出现渗漏，能对患者进行更好的保护，更加安全可靠。

摘要： 本发明公开了一种脑脊液置换装置，包括底座、万向轮、支撑架、垫子、缠绕装置、升降装置、支撑座、工作台、支撑杆、托盘、储存瓶、输液箱、进液口、观察窗、排气孔、水泵一和穿刺针等；本发明结构合理简单、生产成本低、安装方便，功能齐全，通过设置的缠绕杆、限位杆、限位球和限位块可以使引流管进行有效的缠绕防止掉落；本发明通过设置的降台一、升降台二、伸缩杆和液压缸可以使装置进行高度上有效的调节；本发明通过设置的三通阀、引流管和穿刺针可以使患者无须多次插拔穿刺针减少痛苦。

摘要： 本发明公开了一种用于腰椎穿刺后脑脊液置换的装置，包括腰椎穿刺针鞘、腰椎穿刺针鞘上注有刻度，腰椎穿刺针鞘的后部有向侧方开通的脑脊液置换排出口，脑脊液置换排出口接三通接头，腰椎穿刺针鞘的尾端由弹性橡胶封堵垫封堵，橡胶封堵垫中央有孔，由该孔可正向通过穿刺针芯及脑脊液置换冲洗器，在不通穿刺针芯或脑脊液置换冲洗器时该孔弹性封闭，脑脊液置换冲洗器为一种针状、中空的金属物件，其头端设有若干孔，尾端通过PVC连接管连接大容量注射器，PVC连接管上还设有液体开关夹。本发明的有益效果是结构简单，操作简便，置换效率高。

摘要： 本实用新型公开了一种脑脊液置换用生理盐水控制装置，涉及医疗设备技术领域，包括三通连接器，三通连接器左侧进液端通过套筒设置穿刺针，所述三通连接器上设置调节开关以及把手，所述三通连接器下方出液端通过出液管设置收集管，所述三通连接器右侧进液端通过进液管设置注射管。本实用新型在调节开关的作用下，方便了生理盐水置换以及脑脊液的留取进行控制，利用一个穿刺针即可完成，减少了因更换置换用针和反复抽出生理盐水进行置换导致颅内感染的情况的发生，降低了医生的工作量，把手则方便了医生对于装置的拿持，减少装置脱落对患者造成二次伤害的情况的发生，增加了装置的安全稳定性。

摘要： 本实用新型公开了一种用于脑脊液置换术的穿刺针，包括针座，针座的右端上下两侧分别设有第一通道和第二通道，第一通道和第二通道内均设有单向件，针座的右端上下两侧分别固定安装有针体和横管，针体的侧壁底端固定安装有外螺纹管，横管的右端固定安装有立管，立管的外侧壁设有转动件，转动件上设有内螺纹管，本实用新型通过在针座的右端设有针体和横管，针体的侧壁底端设有外螺纹管，横管的右端设有立管，进而完成横管和针体的固定，穿刺时，将针体刺入到椎管内，通过横管进行脑脊液排放，注入药物时，只需拆卸横管，通过针体进行注药即可，不需要频繁拆卸针体，避免患者痛苦，且操作方便，实用性较强。

摘要： 本实用新型公开了一种用于腰椎穿刺后脑脊液置换的装置，包括腰椎穿刺针鞘、腰椎穿刺针鞘上注有刻度，腰椎穿刺针鞘的后部右向侧方开通的脑脊液置换排出口，脑脊液置换排出口接三通接头，腰椎穿刺针鞘的尾端由弹性橡胶封堵垫封堵，橡胶封堵垫中央有孔，由该孔可正向通过穿刺针芯及脑脊液置换冲洗器，在不通穿刺针芯或脑脊液置换冲洗器时该孔弹性封闭，脑脊液置换冲洗器为一种针状、中空的金属物件，其头端设有若干孔，尾端通过PVC连接管连接大容量注射器，PVC连接管上还设有液体开关夹。本实用新型的有益效果是结构简单，操作简便，置换效率高。

摘要： 本实用新型属于医疗器械设备技术领域，具体涉及一种用于脑脊液置换术的收集管，收集管体的顶端与漏斗结构的收集口连接，收集口的侧面上固定制有对称式结构的垫片，活动把手通过两个垫片与收集口活动式连接，收集管体的中部外侧壁上印有刻度，收集管体的下端部中心固定制有出液口，出液口处制有与其配合使用的掀动式出液口盖，通过活动把手将脑脊液置换术用收集管直接挂在脑脊液置换术用穿刺针上，脑脊液从出液口直接排出，便于收集脑脊液标本，减少脑脊液内细胞的损伤，减少收集管体跨越脑脊液置换术用穿刺针的次数，保证了脑脊液置换术的无菌操作环境，其主体结构简单、操作使用方便，使用环境友好，适合大规模推广使用。

摘要： 本实用新型属于医疗器械设备技术领域，具体涉及一种用于脑脊液置换术的穿刺针，穿刺针头与穿刺针柄通过针座固定连接，穿刺针头外侧壁上印有二号刻度，穿刺针柄靠近针座一端固定制有注药口，注药口与肝素帽配合使用，穿刺针柄的另一端固定制有提拉阀门，提拉阀门的上端印有一号刻度，提拉阀门的下端固定制有挡片，穿刺针柄对应挡片的位置固定制有出液口，肝素帽能够反复穿刺并更换使用；出液口连接用于收集脑脊液的器械设备和用以测量脑脊液压力的测压设备；其整体结构简单，使用操作方便，操作环境安全无菌，可有效避免颅内感染、脑血管痉挛、脑积水、暂时性截瘫和脑疝的发生，制造成本低廉，易于大规模推广应用。