70例非小细胞肺癌患者免疫检查点抑制剂不良反应分析及护理对策

摘要

目的 观察非小细胞肺癌患者免疫检查点抑制剂治疗时发生不良反应的情况,探讨预防护理对策.方法 70例非小细胞肺癌患者,均接受免疫检查点抑制剂联合培美曲塞/卡铂为主的一线治疗方案,观察其治疗期间随访6个月的不良反应发生情况.并提出护理预防对策.结果 70例患者中,治疗期间,每21 d为1周期,每周期治疗后1周内进行电话随访,随访满6个月67例,随访率达95％.70例患者中发生不良反应共20例(28％),甲状腺功能减退2例(2％),皮疹4例(5％),发热4例(5％),肝功能损伤4例(5％),间质性肺炎4例(5％),神经不良反应1例(1％),心脏不良反应1例(1％);70例患者均伴有不同程度的食欲减退及乏力症状,其中,2例患者因不良反应导致终止用药,1例患者死亡,其余50例患者继续治疗.结论 6个月随访发现,皮肤、内分泌、肝、肺、食欲减退及乏力是常见不良反应,神经系统不良反应及心脏不良反应发生率不高,但是比较严重的不良反应,致死率高,并且有90％不良反应发生在治疗早期.并制定了皮肤、内分泌、肝、肺、发热、食欲减退及乏力、神经系统及心脏不良反应的护理对策.