急性上消化道出血患者体温变化的观察与护理

摘要

目的 探讨急性上消化道出血(acute upper gastrointestinal hemorrhage,AUGH)时体温变化规律及护理干预措施.方法 对184例AUGH患者中合并体温变化的107例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 体温变化率为58.2%(107/184),发热96例,发生率为52.2%,呈不规则热,出血后3～5 d体温最高[(38.0±0.3)℃],热程(5.6±2.4)d;出血程度重者,发热率较高、热程较长、体温也较高;体温不升11例,发生率为6.0%,是病情预后不佳的标志之一;随着出血的控制,体温正常,再出血时体温又变化;体温变化患者中死亡人数多.结论 体温变化对于判断AUGH出血及护理有一定意义:体温38.0～385℃,且逐步下降,提示出血较轻并停止,密切观察不作特殊处理;体温≥38.5℃超过5 d或体温不升表示可能出血严重,除常规评估外,对体温、血压、心率、血红蛋白、粪隐血试验等密切监测,发热者降温,体温不升者复温,并进行饮食、心理护理.