结肠直肠术后留置胃管的利弊分析

摘要

目的 探讨结肠直肠手术后留置胃管的作用,减少患者的痛苦,减少护理工作量.方法 将122例患者按照住院号尾数的单双分为观察组和对照组各61例,两组患者采用相同的肠道准备,按照知情同意的原则,遵医嘱予观察组术前术后不留置胃管,对照组术晨留置胃管至术后肛门排气.观察比较两组患者术后胃肠功能的恢复时间、腹胀、切口裂开等并发症的发生情况.结果 两组患者术后第1次肛门排气及肠鸣音恢复时间比较,差异无统计学意义(t=1.32,P>0.05).两组患者术后并发症发生情况比较,腹胀、切口感染、切口裂开、吻合口瘘发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);而肺部感染、恶心呕吐、咽喉部疼痛、咳嗽、胃出血发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.015).结论 留置胃管并不能加快胃肠功能的恢复,减少手术后的并发症如腹胀、切口感染、切口裂开、吻合口瘘等的发生,相反,与留置胃管直接有关的并发症如:恶心呕吐、咽喉部疼痛、咳嗽、肺部感染、胃出血等却发生较多.结肠直肠术后不留置胃管是安全而有益的,既可以减少患者痛苦又可以减轻护理工作量.