成人缺血型烟雾病患者行脑-硬膜-动脉血管融通术的护理

摘要

总结200例成人缺血型烟雾病患者行脑-硬膜-动脉血管融通术(encephalo-duro-arterio synangiosis,EDAS)共312例次的护理.术前注重患者的心理护理,保证睡眠质量,避免术前过度紧张影响手术;术后严密观察病情变化,警惕颅内出血,并按时调整患者的体位,指导其行适当活动,促进康复;做好缺血性发作、切口感染、皮下积血、颜面部水肿等并发症的预防及护理;重视出院指导,告知患者注意保护头部,避免术区受压.本组患者术中并发大面积脑梗死2例,术后并发缺血性发作28例,皮下积液32例,颜面部水肿39例.本组患者均痊愈出院,未出现感染及死亡病例.所有病例均通过电话随访,172例症状明显缓解,28例无明显变化,16例再发缺血症状.125例术后3个月复查PET-CT,106例脑原代谢减低区明显改善,19例无明显改善.70例术后3～20个月复查全脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA),良40例,一般23例,差7例.