对1例PICC患者应用导丝和穿刺鞘缓解拔管困难的护理体会

摘要

总结1例PICC拔管困难患者应用导丝和穿刺鞘顺利拔管的护理经验。拔管前对患者做好心理护理，让患者了解PICC拔管困难原因及解决方法，缓解患者紧张情绪。行彩超检查，排除血管痉挛、收缩、血栓形成、导管异位所致拔管困难。本例患者拔管困难原因为导管与血管内壁粘连，应用导丝和穿刺鞘拔管。在无菌操作下，剪断部分外露导管并插入导丝，将PICC导管和导丝缓慢向外拨出时仍有阻力，将穿刺鞘慢慢从穿刺点插入，穿刺鞘将导管与血管内膜分离，缓慢将导管拔出，最终顺利拔出导管。