血清CRP、PCT、ESR、VA与儿童肺炎病原体类型及病情严重程度的相关性

摘要

目的:探讨肺炎患儿血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)、维生素A(VA)与感染病原体类型及病情严重程度的相关性。方法:选取86例肺炎患儿为肺炎组,另取同期32名体检正常儿童为对照组,测定两组受试者血清CRP、PCT、ESR、VA水平;根据感染病原体类型,将肺炎患儿分为细菌组、支原体组、病毒组,比较不同感染病原体类型肺炎患儿血清CRP、PCT、ESR、VA水平;再根据病情严重程度将肺炎患儿分为重症组和轻症组,比较不同病情程度肺炎患儿血清CRP、PCT、ESR、VA水平;并分析血清CRP、PCT、ESR、VA水平及联合诊断重症肺炎的诊断价值。结果:肺炎组血清CRP、PCT、ESR水平高于对照组,VA水平低于对照组(P<0.05);病毒组、支原体组和细菌组CRP、PCT水平均依次升高,两两比较,差异具有统计学意义(P<0.05);细菌组ESR水平高于支原体组和病毒组,且病毒组ESR水平高于支原体组(P<0.05);病毒组VA水平高于细菌组和支原体组,且细菌组VA水平高于支原体组(P<0.05);重症组血清CRP、PCT、ESR水平高于轻症组,VA水平低于轻症组(P<0.05);ROC曲线显示,CRP、PCT、ESR和VA诊断重症肺炎的AUC值分别是0.878、0.716、0.744和0.851,截点值分别为23.98 mg/L、1.02 ng/mL、29.01 mm/h和0.78μmol/L,四者联合诊断重症肺炎的AUC值(0.963)高于单指标诊断(P<0.05)。结论:血清CRP、PCT、ESR、VA与儿童肺炎病原体类型及病情严重程度有关,可作为重症肺炎诊断的指标之一,四者联合诊断价值高于单项检查。