MRI联合血清生化指标在急性化脓性骨髓炎诊断中的应用价值

摘要

目的:探讨磁共振成像(MRI)联合血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对急性化脓性骨髓炎(ASO)的诊断价值.方法:选取88例ASO患者为ASO组,56名同期健康体检者为健康组.分析ASO患者的MRI影像学特征;比较两组对象及ASO阳性和阴性患者血清CRP及PCT水平;受试者特征工作曲线(ROC)分析MRI联合血清CRP、PCT对ASO的诊断价值.结果:MRI对ASO的检出率为96.59％,其中83例患者发病2 d内可见局部软组织肿胀,软组织界限模糊,T2WI呈略高信号;80例患者发病3 d内可见骨髓异常信号影,T1WI信号稍缩减,T2WI信号稍提升,STIR上更明确,随病程延长,信号变化越显著;85例患者发病6～14 d内可见明显骨质破坏和骨膜反应,表现为骨膜、软组织、肌肉间隙均有不同程度脓肿,长T1呈低信号,长T2呈高信号.ASO组患者血清CRP及PCT水平高于健康组(P<0.05);MRI检出阳性和阴性患者血清CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析显示,血清CRP、PCT、MRI及三者联合诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.945、0.967、0.983、0.989,联合诊断价值更高.结论:MRI可为该疾病的诊断和治疗提供可靠的影像学依据,MRI联合血清CRP、PCT水平可提高对ASO的诊断价值.