成人正常闭膜管MSCT影像解剖学研究

摘要

目的:采用多层螺旋CT(MSCT)定量观测成人正常闭膜管活体影像解剖,并探讨闭孔疝可能的发生机制.方法:选择240例健康成人行腹盆腔MSCT扫描,根据受试者年龄段分为18～29、30～39、40～49、50～59、60～69及70岁以上,共6组,分别标记为1～6组,每组男、女性各20例.在后处理工作站重建闭膜管区域多平面重组影像,并观测闭膜管倾斜方向、倾斜角、内外口形态、闭膜管脂肪含量、闭膜管长度、内外口最大长径、与之垂直的最大宽径及面积.结果:闭膜管多向内下(77.71％)及前下(93.75％)方向倾斜走行,且左侧闭膜管矢状倾斜角大于右侧(P<0.05).86.35％的闭膜管内外口呈椭圆形,且82.50％的受试者两侧闭膜管内口对称,77.50％的受试者两侧闭膜管外口对称.闭膜管脂肪含量可分为I级(17侧,3.54％)、II级(262侧,54.58％)、III级(112侧,23.34％)和IV级(89侧,18.54％),脂肪含量在不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.05).男性闭膜管长度、内口宽径、外口面积、长径及宽径均大于女性(P<0.05),闭膜管内口面积、长径及宽径、矢状倾斜角在不同年龄组之间差异有统计学意义(P<0.05),且随年龄增大而增大.结论:闭膜管内口大小和面积随年龄增大而增大,可能是老年人发生闭孔疝的原因之一,闭膜管倾斜角和脂肪含量随年龄增大而增大可能对闭膜管结构稳定具有保护作用,左侧闭膜管脂肪含量更高且矢状倾斜角更大,可能也是闭孔疝少见于左侧的重要原因.