胰管蛔虫症致出血坏死性胰腺炎1例

摘要

患者男性,40岁。因上腹疼痛伴恶心呕吐3小时,门诊拟急性胰腺炎收入院。查体:T36.2℃、P88次/分、R22次/分BP16/12PKa,急性痛苦面容,上腹肌卫明显,呈横形压痛无反跳痛,移浊（一）,莫菲氏征（一）,B 超查胆囊不大总管无扩张,胰腺肿大、血淀粉酶512u温氏单位,WBC4.1×109/L。经禁食、胃肠减压、抗炎、补液及抑制胰酶分泌等治疗,腹痛无减,逐日加重并放射至腰背部。保守治疗6天后效果不佳,腹痛加剧、腹胀明显、移浊(++),肠鸣音减弱,T38.4℃、P110次/分、R32次/分,