前后路联合手术治疗强直性脊柱炎合并颈椎骨折的临床效果分析

摘要

目的:探讨强直性脊柱炎合并颈椎骨折的临床特点,分析前后路联合手术的融合率及临床疗效.方法:回顾性分析手术治疗的25例累及颈椎的强直性脊柱炎合并颈椎骨折或脱位的临床资料,均给予前后路联合手术治疗,采用α角对术后脊柱融合状况进行研究,通过美国脊柱损伤协会(ASIA)对患者的手术前后的神经功能进行评价,并对手术相关问题进行描述性研究分析.结果:随访的时间为15～25个月,平均随访时间为18.6个月,患者进行前后联合手术的平均治疗时间为3.6 h(2.5～5.9 h),术中平均出血量2000 mL(1760～2390mL),所有手术患者的α角为0°～1.3°,术后脊柱融合相对较好.对于ASIA分级,术前4例A级,术后仍均为A级,无明显变化;术前10例B级,术后7例C级,3例D级;术前7例C级,术后5例D级,2例E级;术前4例D级,术后均恢复至E级.术后出现1例脑脊液漏,1例食管瘘,1例声音嘶哑,1例肺不张、1例气胸、1例伤口内积血,1例伤口内积液,给予及时对症治疗均逐渐恢复.结论:前后路联合手术治疗强直性脊柱炎合并颈椎骨折降低术后α角,改善植骨融合和脊髓神经功能状况,减少术后并发症,效果显著.