术前MRI参数与直肠癌T分期及病理学相关性分析

摘要

目的探讨术前动态增强磁共振成像(MRI)定量参数与直肠癌术后T分期及病理学间的相关性,以期为直肠癌术前评估提供参考。方法选择我院及蚌埠医学院第一附属医院2017年12月~2020年12月收治的68例诊断为直肠癌患者的临床资料,分析患者术前定量参数容量转移常数(K^(trans))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))、速率常数(K_(ep))值和ADC值与术后T分期、分化程度和Ki67间的相关性。结果直肠癌ADC值随着肿瘤T分期的增高,ADC值逐渐减少,差异具有统计学意义;K^(trans)随着肿瘤T分期的增高,K^(trans)值逐渐增加,差异具有统计学意义;V_(e)、K_(ep)随着肿瘤T分期的增高,其值逐渐减增高,差异无统计学意义。ADC与T分期呈负相关关系,具有统计学意义(r=-0.777,P<0.05);K^(trans)与T分期呈正相关关系,具有统计学意义(r=0.404 P<0.05);V_(e)、K_(ep)与肿瘤T分期未见明显相关性,(r_(V_(e))=0.235,P_(V_(e))=0.054;r_(K_(ep))=-0.108,P_(K_(ep))=0.380)。直肠癌患者ADC值随着肿瘤细胞分化程度的变低,ADC值逐渐减小,组间差异具有统计学意义;K^(trans)、V_(e)、K_(ep)值随着肿瘤细胞分化程度的变低数值逐渐增大,组间差异具有统计学意义。ADC与肿瘤分化程度正相关关系,具有统计学意义(r=-0.691,P<0.05)。K^(trans)与分化程度呈正相关关系,具有统计学意义(r=0.838,P<0.05)。V_(e)与分化程度呈相关关系,具有统计学意义(r=0.386,P<0.05)。K_(ep)值与分化程度呈正相关关系,具有统计学意义(r=0.552,P<0.05)。根据Spearman分析得出,ADC、K^(trans)及K_(ep)与Ki67呈负相关关系,具有统计学意义(r_(ADC)=-0.601,P_(ADC)<0.05;r_(Ktrans)=-0.471,P_(Ktrans)<0.05;r_(Ki67)=-0.301,P_(Ki67)<0.05)。而V_(e)与Ki67相关性未见明显相关性(r=0.151,P=0.218)。结论ADC、K^(trans)与肿瘤T分期和病理增殖性具有较好的相关性,能间接预测直肠肿瘤的增殖活性。