脂蛋白a对2型糖尿病患者骨密度及骨代谢的影响

摘要

①目的 研究脂蛋白a对2型糖尿病(T2DM)患者骨密度的影响,为预防T2DM合并骨质疏松症提供有效可靠的依据.②方法 选取我院185例T2DM患者,男92例,女93例,测定脂蛋白a(Lp(a))、低密度脂蛋白(LDL-C)、钙、磷、糖化血红蛋白(HbA1c)、碱性磷酸酶(ALP)及股骨颈骨密度(FNBMD)、腰三骨密度(L3 BMD).按照脂蛋白a水平分为A、B、C、D4组,其中A组的Lp(a)值为1～100mg/L,B组的Lp(a)值为101～ 200mg/L,C组的Lp(a)值为201～300mg/L,D组的Lp(a)值＞300mg/L.③结果 随着脂蛋白a水平的升高,女性所占比例逐渐增大(P＜0.05).与A组比较,C、D两组FNBMD明显下降(P＜0.05),D组L3BMD明显下降(P＜0.05);与B组比较,D组FNB-MD、L3BMD明显下降(P＜0.05);与C组比较,D组L3BMD明显降低(P＜0.05).4组间钙磷乘积无统计学意义(P＞0.05),与A组比较,B、C、D3组ALP、钙明显下降(P＜0.05),C、D2组磷水平明显下降(P＜0.05);与B组比较,C、D2组磷显著下降(P＜0.05).脂蛋白a水平与FNBMD、L3BMD、ALP、钙呈负相关(r值分别为-0.342、-0.208、-0.207、-0.247,P值均＜0.01),与磷水平呈正相关(r=0.192,P＜0.01),较男性相比,与女性呈正相关(rs=0.236,P＜0.01).④结论 脂蛋白a＞200mg/L对2型糖尿病患者尤其女性患者骨密度及骨代谢有负面影响.