男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对2型糖尿病患者骨代谢及骨密度的影响

摘要

cqvip:目的探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、骨代谢及骨密度(BMD)的影响。方法收集2016年5月至2019年4月就诊于甘肃省人民医院的T2DM男性患者,根据多导睡眠监测仪(PSG)中的睡眠呼吸暂停指数(AHI)分为单纯T2DM组(对照组)、T2DM合并轻度OSAHS组(轻度组)、T2DM合并中重度OSAHS组(重度组),测定血清钙(Ca)、磷(P)、维生素D(VitD)、骨钙素(OSTE)和其β-胶原特殊序列(β-CTX)的浓度,同时测定平均血糖水平(MBG)、糖化血红蛋白(HbA 1c),应用美国双能X线骨密度仪测定受试者腰椎(L1-4)及左侧股骨(LF)骨密度(BMD)。分别比较3组血糖、骨代谢指标、骨密度指标,并分析AHI与上述指标的相关性。结果3组P、OSTE、β-CTX、及L1-4 BMD差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,轻、重度组MBG、HbA 1c增高,VitD、Ca及LF BMD降低(P<0.05);重度组VitD、Ca、MBG、HbA 1c与轻度组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析表明OSAHS合并T2DM患者AHI与BMI、MBG、β-CTX呈正相关(r=0.607,0.208,0.169,P=0.000,0.014,0.046);与VitD呈负相关(r=-0.276,P=0.001)。结论OSAHS可能会进一步加剧T2DM患者糖代谢和骨代谢紊乱,且随着OSAHS的病情进展逐渐加重。