三种量表评价最小意识状态敏感性比较

摘要

①目的 应用三种不同临床意识量表来评估意识障碍程度,并比较各量表间的敏感性,继而为临床使用提供依据.②方法 研究对象来自2013年9月～2015年6月在本院康复中心住院的97例植物状态(VS)患者.应用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、改进的昏迷恢复量表(CRS-R)和中国植物状态量表(CVSS)分别对患者进行评分,以24周或者患者符合最小意识状态(MCS)作为评分的终点.分析患者由VS转换为MCS时各个量表的敏感性以及CRS-R量表中各子量表的敏感性.③结果 各量表敏感性分析显示,CRS-R量表诊断敏感性显著高于GCS和CVSS(分别为:x2=29.35,P=0.000;x2=44.34,P=0.000),其中以视觉子量表敏感性最高.这三种量表的总分相关性分析结果显示:CRS-R和GCS在急性期与慢性期的相关性有统计学意义(P＜0.05),与CVSS仅在急性期有一定的相关性(P＜0.05).④结论 在意识障碍恢复过程中,CRS-R量表对于判断MCS的敏感性最高,其中以视觉予量表判断MCS较敏感;而对于意识障碍程度严重并且没有明显恢复的患者来说,这三种量表对判断意识障碍程度的一致性较好;CRS-R量表可被广泛地应用于意识障碍评估的各个阶段.