合并多发性肌炎行腹腔镜胆囊切除术患者麻醉1例

摘要

cqvip:1病历资料患者,女,53岁,165cm,60kg,多发性肌炎22年,因"胆囊结石伴慢性胆囊炎"入院拟行"腹腔镜下胆囊切除术"。入院ECG示:窦性心律,左心室高电压,心率80次·min-1;血生化:血清肌酸激酶:411U·L-1,肌酸激酶同工酶:102 U·L-1,乳酸脱氢酶301U·L-1,α-羟丁酸脱氢酶:119 U·L-1,血沉:36mm·h-1;腹部B超示:胆囊炎,胆囊结石;术前肺功能提示限制性通气功能障碍,常规通气功能减损(轻度);血氧饱和度99%(吸入空气状况下);肌电图示:低幅、短时多相动作电位,颤动、正锐波、插入兴奋性增加,自发性异常高频放电,神经病变缺乏;徒手肌力评价:颈屈肌1级,双上肢肌力4级,肋间肌肌力4级,呼吸肌肌力4级,其余肌力未见明显异常。