浅快呼吸指数在预测呼吸机撤离中的价值

摘要

目的 探讨浅快呼吸指数(Rapid Shallow Breath Index, RSBI)在加强医疗病房(Intensive Care Unit, ICU)机械通气超过72h的患者撤离呼吸机的预测作用.方法 采用前瞻性研究方法,对满足常规撤机标准的33例患者,进行120min自主呼吸试验(Spontaneous Breath Trial, SBT)并动态监测5、15、30、60、120min五个时点的RSBI,根据撤机结果分为撤机成功组和撤机失败组.应用SFSS 15.0统计软件对数据进行统计分析.结果 23例患者完成了120min SBT,其中有12例撤机失败.在SBT 5min和SBT 15min时候,RSBI在撤机成功组和撤机失败组之间没有统计学意义(P>0.05),而在SBT 30min及SBT 30min以后时点撤机失败组的RSBI明显高于撤机成功组的RSBI(P<0.05).5个时点的RSBI的ROC下面积分别为0.52、0.71、0.91、0.96、0.99.结论 在ICU中,对机械通气超过72h以上的患者撤离呼吸机的时候,SBT 2h时的RSBI较之前的RSBI具有更高的预测价值.