胎体/胎心损毁并胎芽抽吸法用于孕早期多胎妊娠减胎术8例报告

摘要

为探讨孕早期多胎妊娠经阴道行胎体/胎心损毁联合胎芽抽吸法减胎术的可靠性、安全性及其对妊娠结局的影响,选择2004年4月至2006年4月在本中心接受辅助生殖技术治疗周期和门诊行药物促排卵周期中发生多胎妊娠并发症的8例妇女,8例患者均行孕早期胎体/胎心损毁加胎芽抽吸法减胎术.结果 ,8例患者均一次性手术成功,7例孕周为7～8周,用胎体/胎心损毁加胎芽抽吸法减胎成功,1例孕8+2周先行KCl胎心部位注射再行抽吸术.1例术后1个月左右(双胎)其中1胎胎停育,另1胎发育正常至足月产,1例于孕20周时因胎膜早破而行引产术.总流产率12.5 %,36～37周早产3例,足月产4例,平均分娩孕周37.55 周,1例双胎其中1胎产前诊断为脑积水,分娩后证实并胎儿夭亡,另1胎为健康活婴.认为胎体/胎心损毁加胎芽抽吸法在孕早期实施多胎妊娠减胎安全、有效、操作简便;该方法适用于孕周6～8的孕早期多胎妊娠,大于8周可能抽吸困难需要行药物注射法.