多胎妊娠经阴道胚芽抽吸法减胎术围生结局分析

摘要

cqvip:目的探讨多胎妊娠早孕期经阴道行胚芽抽吸法减胎术的围生结局。方法对2008年1月至2018年12月于广州医科大学附属第三医院就诊并行经阴道减胎术的161例患者进行回顾性分析,分析不同减胎前个数、减胎个数、减胎后剩余胚胎个数的流产率、早产率、分娩孕周、剖宫产率、新生儿出生体重、身长、低体重出生儿、极低体重出生儿等围生结局。结果早孕期经阴道胚芽抽吸减胎术的流产率、早产率、抱婴回家率、剖宫产率、低体重儿及极低体重儿发生率分别为13%、29.8%、87%、65.7%、41.1%与7.0%,平均分娩孕周、体质量、身长分别为(36.85±2.216)周、(2 538.34±575.58)g、(46.76±3.46)cm。减胎前个数越多,低体重儿及极低体重儿发生率越高,差异均有统计学意义(P <0.05);与减胎个数为1个相比,≥2个者的分娩孕周增大(OR=0.97,95%CI:0.69~1.36,P <0.0001),剖宫产率增高,差异均有统计学意义(P <0.05);与剩余单胎相比,双胎的分娩孕周更小(OR=1.056,95%CI:0.77~1.44,P <0.0001),围生结局更差,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论孕早期多胎妊娠行胚芽抽吸减胎技术是安全有效的;起始胚胎个数少,减胎个数多,剩余胚胎个数少的新生儿围生结局较好。