糖尿病足腔内治疗的评价

摘要

目的 评价腔内治疗糖尿病足的疗效.方法 回顾性分析20例糖尿病足患者的腔内治疗资料,比较治疗前后的症状评分、踝肱指数、通畅率及病情改善程度,并进行临床随访.结果 20例患者经腔内治疗19例获成功,成功率达95%,术后当即血管造影病变血管直径可达正常的80%以上.症状评分由术前的(6.64±0.67)下降到出院前的(1.71 ±0.84),P＜0.001,踝肱指数由术前的(0.36±0.02)上升至出院前的(0.86±0.03),P＜0.001.术后19例患者平均随访6～12个月,有3例病变位于腘动脉以下的患者再次出现下肢缺血症状,经下肢动脉CT血管重建检查球囊扩张后再狭窄,2例行再次球囊扩张,1例行球囊扩张并植入支架好转出院,其余16例患者临床症状基本消失,复查血管超声或下肢动脉CT血管重建血流通畅；13例患者下肢溃疡愈合,2例70%愈合,2例截趾患者创面愈合良好.结论 糖尿病足动脉病变应首选腔内治疗；对膝以上动脉病变球囊扩张联合支架植入效果明显,远期通畅率较高；对膝下动脉病变球囊扩张救肢率高于通畅率.