CDX2基因在成人急性淋巴细胞白血病中的表达及临床意义

摘要

目的 研究尾型同源盒基因2 (caudal homeobox gene,CDX2)在急性淋巴细胞白血病(ALL)患者骨髓和外周静脉血单个核细胞中的表达及与治疗反应、预后的关系.方法 通过实时荧光定量PCR方法检测32例ALL患者初发及诱导化疗后骨髓和外周静脉血单个核细胞CDX2基因表达,并检测8名健康人外周静脉血单个核细胞作为对照.结果 32例ALL患者血和骨髓单个核细胞均检测到CDX2基因表达,静脉血中位表达水平794.69(189.05～ 3480.76),骨髓中位表达水平819.70(221.23 ～3081.42),血和骨髓CDX2基因表达具有正相关(r =0.506,P=0.001).以第一个四分位数为界划分低表达组和高表达组,32例ALL患者高表达24例(75.0％).8名健康人外周静脉血单个核细胞CDX2基因中位表达水平417.49(240.60～519.32),与ALL患者静脉血CDX2基因表达差异有统计学意义(P＜0.01).免疫表型CD34阳性与CD34阴性两组CDX2基因高表达有统计学意义(P =0.002).CDX2基因高低表达组诱导化疗完全缓解率差异无统计学意义(P＞0.05).23例诱导化疗后患者CDX2基因表达低于化疗前(t=6.320,P＜0.01).9例复发患者CDX2基因表达比首次诱导缓解后水平显著升高(t=-6.343,P＜0.01).结论 CDX2基因表达变化反映患者体内白血病细胞负荷,可能是预后不良指标之一,可能有望作为染色体正常核型组ALL微小残留监测指标.