迷走神经刺激术在儿童药物难治性癫痫中的应用

摘要

目的 探讨迷走神经刺激术(VNS)治疗儿童药物难治性癫痫的方法及效果.方法 分析宁夏医科大学总医院神经外科2016年收治的2例药物难治性癫痫患儿临床资料,其中,脑炎后继发癫痫1例,产伤后继发癫痫1例,行左侧VNS治疗.术后2～3周开机,初始刺激参数为:刺激电流0.25 mA,频率30 Hz,刺激时间30s,间歇时间5min,脉宽500 its.刺激电流强度以0.25 mA为调整单位逐渐递增,并综合其他参数调控以到达满意疗效.结果 随访9个月,1例患儿术后发作频率由术前每天数次到十几次减少到到每周2～4次,发作时间缩短;1例由每月发作数十次减少到每月发作0～2次.除1例术后因切口破溃再次住院治愈外,均再无门急诊就诊及住院经历,医疗开支减少;此外,患儿记忆、言语反应、社会交流等能力均有改善.结论 VNS治疗儿童药物难治性癫痫安全、有效.