目的:探讨糖尿病骨骼肌超微病变与微血管病变的关系.方法:以透射电镜观察65例糖尿病患者的骨骼肌,同时检查眼底,检测糖化血红蛋白A1c、尿微量白蛋白排泄率(urine albumin excretion,UAE),并与10名正常人的检查结果作比较分析.结果:糖尿病患者的骨骼肌超微病变发生率为83%(54/65),肌病组合并糖尿病肾病和(或)糖尿病眼底病变的发生率为74%(40/54),无肌病组相应为27%(3/11).肌病组患者骨骼肌中微血管基底膜指数为(20.1±5.3),无肌病组为(12.1±2.3),均较正常人(7.6±1.5)明显增高(P＜0.01),且微血管基底膜指数与糖化血红蛋白A1c、UAE呈正相关(r=0.486,r=0.513,均为P＜0.01).结论:糖尿病肌病与肌组织中的微血管病变有关,微血管病变是糖尿病肌病的基本病理改变之一;骨骼肌组织中微血管病变程度可能在一定程度上反映糖尿病肾病、糖尿病眼底病变的情况.
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