以骨、关节痛为首发症状的儿童急性白血病9例误诊分析

摘要

目的:探讨以骨关节痛为首发症状的儿童急性白血病(acute leukemia,AL)的误诊原因,总结经验.方法:对9例首诊误诊的白血病患儿的临床资料进行分析,总结误诊原因.结果与结论:9例患儿首诊时均有骨、关节疼痛,浅表淋巴结肿大8例,发热(37.5～39℃)7例,腰痛1例,口腔黏膜及牙龈充血1例,游走性关节痛1例,牙龈出血1例.首诊被误诊为幼年特发性关节炎4例,败血症2例,腰椎结核1例,川崎病1例,风湿热1例.误诊时间3～14 d,中位时间5 d.误诊原因与9例患儿的早期临床表现不典型,临床医师对AL的警惕性不高,思维狭窄,过分相信实验室检查结果等因素有关.