小剂量环孢素免疫抑制剂方案对肾移植受者的影响——附10例报告

摘要

目的:探讨肾移植后使用小剂量环孢素免疫抑制剂方案的临床疗效及对受者肝功能、血脂及免疫功能的影响.方法:20例肾移植受者,按移植后免疫治疗方案中的环孢素维持量大小分为小剂量组[2～3 mg/(kg·d)]或常规剂量组[4～5 mg/(kg·d)],各10例,检测并分析2组术后2年的肝功能(ALT和AST)、血脂(甘油三酯、总胆固醇)和T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的差异,以及免疫治疗期间排斥反应发生情况.结果:2组均未发现排斥反应病例,常规剂量组有2例出现不同程度的肺部感染.小剂量组的ALT、AST、总胆固醇比常规剂量组低(P<0.05),维持在正常范围.在细胞免疫功能方面,与常规剂量组比较,小剂量组外周血CD3+、CD4+、CD8+ T细胞较高,CD4+/CD8+比值较低(均为P<0.05),且接近正常参考值.结论:应用小剂量环孢素治疗方案可有效地预防排斥反应的发生,同时使移植肾功能保持稳定,肝功能及血脂维持正常,受者术后CD4+、CD8+T细胞接近正常水平,感染发生率较低.