双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿伴呼吸衰竭的临床疗效——附36例报告

摘要

目的:探讨双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿伴呼吸衰竭的临床疗效.方法:予36例经常规治疗无效的急性心源性肺水肿伴呼吸衰竭患者应用双水平气道正压通气治疗,记录治疗前、后的呼吸功能及血气分析指标的变化,评价疗效,观察不良反应.结果:有效32例(89%),均于治疗后0.5～1 h呼吸困难缓解,湿啰音明显减少或消失.与治疗前比较,治疗后患者的呼吸、心率、平均动脉压均明显下降(均为P＜0.05),动脉血pH值、PaO2及脉搏血氧饱和度均明显升高(均为P＜0.05);无效4例(11%).治疗期间,出现腹胀(8%)3例,测压管打折1例(3%),未出现其他严重并发症.结论:双水平气道正压通气可快速缓解呼吸困难,改善肺交换功能,对急性心源性肺水肿伴呼吸衰竭的疗效良好,不良反应少.