蔗糖铁联合基因重组人红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察

摘要

目的:比较静脉用铁剂蔗糖铁(维乐福)和口服铁剂右旋糖酐铁分别与基因重组人红细胞生成素(EPO)联合应用治疗伴有缺铁的维持性血液透析肾性贫血患者的有效性和安全性.方法:随机选取40例血液透析患者分为静脉组和口服组,静脉组20例,第1周将蔗糖铁20 mg溶于0.9%生理盐水200 ml中透析,以30～60滴/min缓慢滴入,每周2次,第2周以后每次用蔗糖铁100 mg,每周2次,方法同上,直至完成补铁总量.口服组20例,选取20例慢性肾衰行血液透析治疗的患者口服右旋糖酐铁100 mg,每日3次.联合EPO治疗,EPO使用方法,6 000 U/次,每日1次皮下注射,并根据血红蛋白上升情况调整用量.结果:治疗后静脉组和口服组血红蛋白(Hb)均较治疗前明显提高,静脉组Hb上升幅度明显高于口服组(P＜0.01),不良反应发生率低于口服组.结论:蔗糖铁治疗有缺铁的血液透析肾性贫血患者,其升高Hb的作用比右旋糖酐铁更快,上升幅度更高,不良反应发生率更低,可作为肾性贫血患者长期补铁的方法之一.