右美托咪定联合丙泊酚麻醉在无痛EBUS-TBNA中的应用

摘要

目的:探讨右美托咪定联合丙泊酚麻醉在经气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)中的应用.方法:选取2017年1月-2018年8月收治的行无痛纤维支气管镜肺淋巴结活检的患者120例,随机分为两组,A组采用丙泊酚静脉麻醉,B组采用丙泊酚联合右美托咪定静脉麻醉.分别观察麻醉前(t0)、插气管镜时(t1)、插气管镜后30 min(t2)、检查结束后(t3)血压、心率、脉搏血氧饱和度的变化,并比较麻醉起效时间、镜检时间、苏醒时间.结果:A组患者t1时血压、心率明显升高,脉搏血氧饱和度明显下降(均P＜0.05),t2时各项指标明显降低(均P＜0.05),t3时恢复正常.B组患者生命体征相对平稳,B组麻醉起效时间、苏醒时间及丙泊酚用量均明显少于A组(均P＜0.05).结论:无痛EBUS-TBNA前雾化吸入利多卡因,联合右美托咪定、丙泊酚静脉泵注,具有相对较高的安全性.能有效提高纤维支气管镜检查的麻醉效果.