术前血常规及凝血指标对甲状腺术后出血的预测价值分析

摘要

目的:分析甲状腺手术患者术前血小板(platelet,PLT)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)以及D-二聚体(D-Dimer,D-Di)和术后出血的相关性.方法:收集2014年1月—2017年11月于我院进行甲状腺手术的775例患者为病例组,根据是否发生术后出血分为病例对照组和出血组,另选择正常对照组100例,回顾性分析各组的出、凝血相关指标,并进行统计学分析,作出对术后出血的预测判断.结果:病例对照组PLT为(196.75±41.65)×109/L,Hb为(137.37±5.39)g/L,Fbg为(2.63±0.53)g/L,PT为(12.87±1.00)s,APTT为(28.80±4.46)s,D-Di为(0.27±0.16)g/L;出血组PLT为(164.17±14.61)×109/L,Hb为(139.72±7.92)g/L,PT为(17.43±1.06)s,APTT为(29.38±4.15)s,Fbg为(1.83±0.608)g/L,D-Di为(0.46±0.16)g/L.两组PLT、PT、Fbg及D-Di比较差异均有统计学意义(均P0.05).Logistic回归分析显示,PT是术后发生出血的独立危险因素.结论:甲状腺患者术前的PLT、PT、Fbg及D-Di的水平可作为术后出血的预测指标,具有一定的临床应用价值,PT是术后发生出血的独立危险因素.