上尿路梗阻性肾功能不全22例治疗体会

摘要

上尿路梗阻性肾功能不全22例,孤立肾结石1例;双侧肾结石14例,合并一侧输尿管结石4例,双侧输尿管结石2例;单纯输尿管结石3例;先天性肾盂输尿管连接部狭窄1例;直肠癌、宫颈癌盆腔浸润输尿管共3例.行膀胱镜输尿管插管8例,后分别择期行肾切开取石或输尿管切开取石术,2例插管失败后急诊行输尿管切开取石;双肾造瘘5例,其中2例择期行肾盂、肾实质切开取石术;另外7例未行肾造瘘引流术者分别作择期肾切开取石4例或输尿管切开取石术3例;17例血Cr、BUN正常出院;4例血Cr、BUN稍高于正常值.急性梗阻者应积极采取外科治疗,行输尿管逆行插管、肾穿刺造瘘或开放手术解除梗阻;慢性梗阻者宜首选透析治疗,待全身情况改善后择期手术治疗.