帕瑞昔布钠超前镇痛在骨科下肢手术中的应用

摘要

目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛在不同年龄骨科下肢手术患者中的镇痛效果及使用总量.方法:选择100例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级、无心肌缺血史、择期行骨科下肢手术的患者,采用双盲、随机的方法,按年龄分为A组(18~65岁)、B组(>65岁),按帕瑞昔布钠使用时间进一步随机分为A1、A2、A3、B1、B2、B3组.A1、B1组:手术开始前30 min给予帕瑞昔布钠40 mg静脉推注;A2、B2组:手术结束时给予帕瑞昔布钠40 mg静脉推注;A3、B3:组在上述两时间段均未使用帕瑞昔布钠.观察各组术后2、4、12、24、48 h的疼痛程度(VAS评分)、镇静深度(RSS评分),记录各组帕瑞昔布钠的使用总量,VAS评分>4分时予帕瑞昔布钠40 mg静脉推注.结果:观察各术后时间点在A和B各分组术前及术中使用帕瑞昔布钠均较未使用帕瑞昔布钠术后VAS评分低,且术前使用帕瑞昔布钠均较术毕使用帕瑞昔布钠的VAS评分更低(P<0.05);而帕瑞昔布钠使用的总量上比较A3组>A2组>A1组(P<0.05),B3组>B2组>B1组(P<0.05);各术后时间点RSS评分A1、A2、A3组之间差异无统计学意义(P>0.05);B1、B2、B3组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:帕瑞昔布钠用于骨科下肢手术时有良好的镇痛效果,对于成年和老年患者,超前使用帕瑞昔布钠的镇痛效果更佳,帕瑞昔布钠的使用总量少.