全盆底重建术与阴式全子宫切除术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床研究

摘要

目的：探讨阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术与全盆底重建术治疗重度盆腔脏器脱垂的效果。方法：选择2011年1月—2013年6月我院临床诊断盆腔器官脱垂定量分期法(pelvic organ prolaps quantitation，POP-Q)Ⅲ～Ⅳ度患者60例，接受阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术(阴式组)30例、全盆底重建术(重建组)30例，比较两组患者术中出血量、手术时间、术后病率、术后12个月POP-Q分度检查等客观指标及患者手术前后排尿、排便、盆腔疼痛等主观指标，并进行统计学分析。结果：重建组术中出血量少、住院费用高、排尿症状改善优于阴式组，POP-Q分期评估两组患者术后Aa、Ba、C、D、Ap、Bp位点均得到显著改善，但两组均有1例复发脱垂。结论：两种术式用于治疗女性盆腔脏器重度脱垂都是安全可行的，全盆底重建术近期效果优于阴式全子宫切除述+阴道前后壁修补术，但远期效果仍有待观察和循证。