膀胱副神经节瘤组织中SDHB、EPAS1及Ki-67表达的研究

摘要

目的:探讨膀胱副神经节瘤临床病理特征以及琥珀酸脱氢酶B(succinate dehyrogenase B,SDHB)、内皮PAS区域蛋白1(EPAS1)及Ki-67在膀胱副神经节瘤中的表达情况,以及三者作为预测恶性副神经节瘤指标的意义.方法:回顾性分析本院收治的43例膀胱副神经节瘤患者的临床病理资料,对43例标本行SDHB、EPAS1、CgA、Ki-67免疫组化检测,并分析其作为预测恶性副神经节瘤指标的意义.结果:43例中,男24例,女19例;年龄26～81岁,中位年龄68岁;随访时间2～84个月,中位随访时间51.3个月;3例死亡,9例术后转移,4例术后反复复发,无转移;其余无复发及转移.良性30例,镜下表现为肿瘤细胞呈经典的巢状排列,核分裂及坏死罕见,瘤细胞巢周围有支持细胞包绕.SDHB阴性(-)4例,EPAS1强阳性(+++)14例,CgA强阳性(+++)18例,2例Ki-67≥3％.恶性13例,镜下表现为肿瘤细胞呈弥漫浸润性生长或大巢状分布,核分裂多见,可见肿瘤性坏死及脉管内瘤栓.SDHB阴性(-)8例,EPAS1强阳性(+++)9例;CgA强阳性(+++)10例;11例Ki-67≥3％.SDHB阴性(-)肿瘤中66.7％为恶性,SDHB阳性(+)的肿瘤中16.1％为恶性,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).SDHB阴性(-)肿瘤中EP-AS1、CgA表达强度以及Ki-67≥3％的比例明显高于SDHB阳性(+)肿瘤.恶性膀胱副神经节瘤中EPAS1、CgA、Ki-67阳性表达率明显高于良性膀胱副神经节瘤.结论:恶性膀胱副神经节瘤组织中SDHB免疫组化阴性率为66.7％,SDHB阴性的膀胱副神经节瘤组织中EPAS1过表达,EPAS1阳性表达强度与CgA及Ki-67高表达呈正相关.SDHB、EPAS1、Ki-67是预测恶性膀胱副神经节瘤的生物学指标.