3D重建无创定位在胸腔镜肺部多发结节手术中的应用

摘要

目的:肺部多发结节行电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)时定位是个难点,探讨术前对肺部结节行三维重建,实现无创术中定位结节的可行性。方法:将42例肺部多发结节患者的术前胸部薄层增强CT数据导入OsiriX软件进行三维重建,进而制定手术方案并辅助术中定位寻找结节。结果:研究共纳入42例患者,共含104枚结节,手术均顺利切除结节病灶。术前规划符合率为95.2%,其中2例行楔形切除,因切缘不足更改为肺段切除。共79枚结节行楔形切除,23枚结节行肺段切除,2枚结节行肺叶切除。手术均在单孔胸腔镜下完成,术中无增加辅助孔和转开胸情况。术中及术后均未发生并发症。平均住院时间为(3.2±1.8)d。术后结节病理恶性率为84.6%。结论:OsiriX软件重建在肺部多发结节VATS术前手术规划和术中定位中可以发挥重要作用,该方法简单、安全、可行,具有成功率高、无创、费用低的优势,值得临床推广应用。