丙氨酰谷氨酰胺对消化道肿瘤术后化疗患者蛋白质代谢的影响

摘要

目的:研究丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)添加全胃肠外营养(TPN)对消化道肿瘤术后化疗患者蛋白质代谢的影响.方法:30例消化道癌肿患者随机分为两组:传统组和二肽组,术后给予等热量(每千克体重104 kJ)、等氮量(每千克体重0.16 g)、TPN同时化疗5天.手术前后对人体测量、血浆蛋白、淋巴细胞计数等指标进行监测;术后留24 h尿测氮平衡和累积氮平衡.结果:二肽组转铁蛋白(TF)、淋巴细胞数术后第6天能维持术前水平(P＞0.05),传统组则明显低于术前(P＜0.05);两组间人体测量、血浆蛋白、淋巴细胞数差异无显著性.术后第6天传统组累积氮平衡为(-32.17±10.16)g,二肽组为(-13.56±5.61)g,两组间每日氮平衡和累积氮平衡差异显著(P＜0.01).结论:Ala-G1n在肠外营养中的使用是安全有效的,能减轻肿瘤患者术后的分解代谢,有效地改善氮平衡,维持血循环中淋巴细胞的数目,增强对手术及化疗的耐受性.