心脏手术后血管麻痹综合征的临床诊治

摘要

目的:探讨心脏手术后血管麻痹综合征(vasoplegic syndrome,VS)的临床表现和治疗措施.方法:回顾性分析2002年1月至2005年7月间共观察到22例心血管手术后VS患者的临床资料,对VS的临床表现和治疗经验进行总结.结果:22例均在术后2～6 h内发生VS,给予去甲肾上腺素(NE)经中心静脉导管持续微泵输注,剂量从0.05μg/(kg·min)起,最大用至0.4μg/(kg·min).治疗目标是维持MAP≥70 mmHg,SVRI≥140.0 kPa·s/(L·m2),NE应用时间10～48 h.本组患者无肾功能衰竭和应激性消化道出血,无死亡.结论:正确诊断VS和评判治疗效果必须要有Swan-Ganz导管进行血液动力学监测.去甲肾上腺素在心脏手术后VS的治疗中疗效显著,是值得推荐的一线药物.