输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石(附168例分析)

摘要

目的:分析和总结168例输尿管镜下钬激光碎石术的手术方法,评价其临床疗效。方法:回顾分析168例应用输尿管镜下钬激光碎石治疗的输尿管结石患者资料,输尿管上段结石20例、中段45例、下段103例,结石直径0.6～2.2cm,29例患者曾行体外冲击波碎石,结石并发输尿管息肉31例。手术采用硬膜外或全身麻醉,导丝引导下插入输尿管镜,行钬激光碎石,术后留置双J管2-4周。结果:手术时间18～55min,平均25min,其中输尿管上段结石一次碎石成功率85.0%,中、下段结石一次性碎石成功率98.4%。合并输尿管肉芽或息肉者均一次碎石成功。术中并发输尿管穿孔3例,术中无中转开放手术者,术后泌尿系统感染5例,术后平均住院时间3天。随访1～6个月,无结石残留及输尿管狭窄。结论:输尿管镜下钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全有效手术方法。