输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效分析

摘要

目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效及其并发症。 方法：回顾性分析我院泌尿外科2003年6月～2008年7月收治的经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石382例患者的临床资料。 结果：382例输尿管结石，单次碎石成功率92.93％(355/382)，上段单次碎石成功率84.35％(97/115)，中段91.49％(43/47)，下段97.73％(215/220)。失败27例，占7.07％(27/382)。其中8例结石在钬激光碎石过程中被冲入肾盂内，留置双J管后，再行肾结石体外震波碎石(ESWL)治疗成功。17例置镜失败，其原因13例输尿管口狭窄，2例输尿管扭曲，2例输尿管粘膜严重水肿；其中15例改开放手术，2例放置双J管后行ESWL。2例因息肉包裹结石，白色絮状物漂浮，视野不清晰，改开放手术。并发症6例，其中4例术后高热(T＞39℃)，3例抗感染治疗后痊愈，1例发生感染性休克，予抗休克及抗感染后治愈；2例输尿管穿孔，放置双J管处理。平均手术时间45min，平均住院时间4.5d。 结论：经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石，具有微创、安全、有效、并发症少的优点。

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综述输尿管结石治疗进展

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