非小细胞肺癌中不同作用机制耐药蛋白的表达及意义

摘要

目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中耐药相关蛋白--肺耐药蛋白(lung resistance protein,LRP)、谷胱甘肽-S-转移酶π(glutathione-S-transferase π,GST-π)、核苷酸切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-completion group 1,ERCC1)蛋白和凋亡抑制基因Survivin蛋白表达的临床意义.方法:用Envision免疫组化方法检测南京医科大学第一附属医院呼吸科64例病理确诊为NSCLC患者组织中LRP、GST-π、ERCC1蛋白和Survivin蛋白的表达情况,并将其与患者的病理类型、细胞分化程度、有无淋巴结转移、临床分期及铂类化疗效果等临床特征进行比较分析.结果:LRP、GST-π、ERCC1蛋白和Survivin蛋白的阳性表达率分别为60.9%、56.3%、60.9%和54.7%;NSCLC低分化组中LRP阳性表达率较高(85.0%),GST-π表达比例随分化程度降低而降低,ERCC1蛋白在鳞癌中表达显著增高(80.0%),Survivin蛋白在腺癌中表达显著增高(81.5%),均存在统计学差异(P＜0.05);LRP与GST-π的表达呈正相关(R=0.262,P=0.036);回归分析表明LRP、ERCC1蛋白表达与化疗效果有关;且ERCC1蛋白阴性患者中,LRP阳性表达患者的化疗有效率显著降低(P＜0.05).结论:不同类型的NSLCL中,4种耐药相关蛋白的表达水平不同;LRP、GST-π存在协同表达;联合检测ERCC1蛋白、LRP能更好的预测NSCLC对铂类化疗的效果.