不同维持剂量咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效分析

摘要

目的 分析不同维持剂量咖啡因治疗早产儿呼吸暂停(apenea of prematurity,AOP)的临床疗效.方法将96例出生胎龄<32周的呼吸暂停患儿按随机数字表法分为枸橼酸咖啡因治疗高剂量组和低剂量组,每组48例.高剂量组枸橼酸咖啡因首剂20 mg·kg-1,24 h后维持量10 mg·kg-1·d-1静脉滴注,呼吸暂停消失5 d后停药;低剂量组枸橼酸咖啡因首剂20 mg·kg-1,24 h后维持量5 mg·kg-1·d-1静脉滴注,呼吸暂停消失5 d后停药.比较2组患儿的疗效(包括治疗期间呼吸暂停次数、撤呼吸机成功率、治疗有效率、机械通气时间和给氧时间)、不良反应事件、临床转归和住院时间.结果高剂量组患儿呼吸暂停次数明显少于低剂量组(P<0.01),撤机成功率和治疗有效率均明显高于低剂量组(P<0.05,P<0.01).2组患儿与咖啡因治疗有关的不良反应事件包括心动过速、烦躁不安、喂养困难、腹胀及内环境紊乱等的发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).2组患儿的临床转归,包括院内死亡、慢性肺病及其他合并症与住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论枸橼酸咖啡因的首剂量为20 mg·kg-1,维持剂量为10 mg·kg-1·d-1时,既可有效提高AOP的疗效并具备安全性,也不会引起更多的不良反应发生.