围产高危儿神经发育纵向监测临床研究

摘要

目的　探讨高危儿脑损伤早期诊断及康复治疗的方法 ,改善高危儿预后及降低脑瘫发生率。方法　对 6 80例高危儿进行 0～ 12个月神经发育监测、评价 ,神经发育异常患儿进行脑损伤诊断及康复治疗。监测采用Ameil Ti son 1岁内神经运动检查法 (Ameil Tison法 )逐月进行。康复治疗以运动功能训练为主 ,教会家长 ,逐月检查并调整方案。结果　 6 80例高危儿中 ,检出脑损伤患儿 2 2 9例 (占 33.6 8% ) ,检出中枢神经协调障碍 (CCD)患儿 2 0 7例 ,达30 .4 4 % ,脑瘫 (CP)患儿 2 2例 ,达 3.2 4 %。均在生后 6个月内出现神经发育异常表现 ,其中 16 9例在生后 3个月内出现神经发育异常 16 9例 (占 73.8% )。经系统监测并系统康复治疗的患儿 2 2 2例 ,CCD患儿 2 0 7例 ,1岁时完全正常 ,治愈率 10 0 % ;CP患儿 15例 ,13例 1岁时完全正常 ,治愈率 86 .6 6 % ,2例 1岁时明显好转 ,系统监测并间断康复的CP患儿 2例 ,1岁时明显好转 ,未系统监测 (经常失访 )并未康复治疗的CP患儿 5例。结论　Ameil Tison法可以有效检出高危儿神经发育异常 ,系统监测可以早期和超早期诊断脑损伤 ,系统监测并系统康复治疗效果显著 ,但失访者脑瘫发生率高且严重 。