蛛网膜下spinocath连续输注舒芬太尼行分娩镇痛对母婴的影响

摘要

目的探讨蛛网膜下spinocath连续输注不同剂量舒芬太尼行分娩镇痛对母婴的影响。方法自愿接受分娩镇痛的足月初产妇120例（ASAⅠ-Ⅱ级）,将其按随机数字表法分为4组,每组30例。镇痛药液的配置：A组生理盐水30mL＋舒芬太尼45μg;B组生理盐水30mL＋舒芬太尼60μg;C组生理盐水30mL＋舒芬太尼75μg;D组生理盐水30mL＋舒芬太尼90μg;4组其他处理均相同。自控镇痛（PCA）设置方案为背景剂量为2mL,维持剂量为2mL·h-1,PCA按压1次为1mL,锁时为45min。记录镇痛起效时间、首剂镇痛持续时间,PCA用药总量及PCA按压次数和产妇运动阻滞情况,记录产妇第一产程时间、第二产程时间、新生儿Apgar评分、不良反应发生率、镇痛满意度等。结果 C、D组产妇的镇痛起效时间明显较A组缩短,A组首剂镇痛持续时间较C、D组明显缩短,且差异有统计学意义（P〈0.05）;PCA用药总量及PCA按压次数D组较A组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组第一产程时间较B、C、D组延长（P〈0.05）;4组产妇无一出现恶心呕吐、低血压、呼吸抑制等不良反应,D组瘙痒的发生率较A、B、C组明显升高（P〈0.05）;无一例产妇对镇痛效果不满意。结论蛛网膜下spi-nocath单纯连续输注小剂量舒芬太尼可安全、有效地应用于分娩镇痛。