依达拉奉对肺癌根治术围术期炎性细胞因子平衡的影响

摘要

目的：评价依达拉奉对肺癌根治术围术期炎性细胞因子平衡的影响。方法将48例择期行肺癌根治术患者按随机数字表法分为对照组与观察组，每组24例。麻醉诱导：2组均静脉注射咪达唑仑0．03 mg·kg-1、舒芬太尼0．5μg·kg-1、维库溴铵0．1 mg·kg-1、吸入8％七氟醚。观察组于麻醉诱导后给予依达拉奉0．5 mg·kg-1，对照组给予等容量生理盐水；麻醉维持：2组均维持七氟醚呼气末浓度1．8％～2．7％，间断静脉注射维库溴铵0．04～0．08 mg·kg-1、舒芬太尼5～10μg；术毕2组均采用舒芬太尼患者自控静脉镇痛。分别于麻醉诱导前（T0），单肺通气1 h（T1），膨肺后1 h（T2），术后2 h（T3）、6 h（T4）和24 h（T5）时采取静脉血样，采用Elisa法测定血浆TNF-α、IL-6、IL-1β及IL-10浓度，并计算TNF-α/IL-10、IL-6/IL-10及IL-1β/IL-10比值。结果与T0比较，T1-T5时点2组血浆TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-10浓度及TNF-α/IL-10、IL-6/IL-10、IL-1β/IL-10比值均显著升高（均P＜0．05）；与对照组比较，观察组血浆T1-T5时点 TNF-α、IL-6、IL-1β浓度及 TNF-α/IL-10、IL-6/IL-10及 IL-1β/IL-10比值均显著降低，而 IL-10浓度显著升高（均P＜0．05）。结论手术创伤可导致促炎细胞因子和抗炎性细胞因子比例失衡诱发机体炎性反应；依达拉奉可有效抑制过度炎性反应，使肺癌根治术患者围术期促炎细胞因子和抗炎性细胞因子比例处于相对平衡状态。